¿La Obra Social o Prepaga Rechazó la Cobertura del Geriátrico?
Esta es la Solución Legal

Recibir una negativa de cobertura para un geriátrico, hogar o residencia para un ser querido es una situación angustiante y frustrante. Sin embargo, es importante que sepas que la ley te ampara y que un rechazo no es la última palabra.

En nuestro estudio, nos especializamos en defender el derecho a la salud de los adultos mayores. A través de la acción de amparo, hacemos valer tus derechos y obligamos a las obras sociales y prepagas a cumplir con sus obligaciones.

¿Por Qué las Obras Sociales y Prepagas Niegan esta Cobertura?

Generalmente, las entidades de salud argumentan que la internación geriátrica es una prestación social y no médica, o que no está incluida en el Programa Médico Obligatorio (PMO). Esta interpretación es incorrecta y puede ser rebatida legalmente. El derecho a una vida digna y al cuidado integral de la salud está por encima de cualquier excusa administrativa.

El Amparo de Salud: Tu Herramienta Más Efectiva

Ante el silencio o la negativa formal de tu prestadora de salud, el amparo judicial es el camino más rápido y efectivo. Mediante una medida cautelar, un juez puede ordenar la cobertura inmediata y total de la prestación, incluso antes de que termine el juicio.

Cobertura

¿Qué prestaciones podés reclamar judicialmente?

No solo la internación en un geriátrico está cubierta. La ley contempla una cobertura integral que incluye:

  • Internación en residencia geriátrica o pequeños hogares: Cobertura total del costo mensual.
  • Internación domiciliaria: Si el paciente requiere cuidados en su hogar.
  • Acompañante terapéutico: Asistencia profesional para el día a día.
  • Medicación, pañales y otros insumos: Relacionados con la patología del paciente.

Presentá la documentación médica y comprobantes para fortalecer el reclamo.

    Trámite

    ¿Cómo iniciar el reclamo por la cobertura del geriátrico?

    • Documentación Médica: Contar con una orden clara del médico tratante y un resumen de la historia clínica.
    • Negativa de la Obra Social: Tener constancia del rechazo; el silencio tras un reclamo formal también habilita la vía judicial.
    • Asesoramiento Legal: Un abogado especialista analizará tu caso y preparará la demanda de amparo para presentarla en la justicia.

    En nuestro estudio, te guiamos en cada paso del proceso, desde la recolección de pruebas hasta la obtención de la sentencia favorable.

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